Acil servislerde yeşil alan uygulamasına tepki 2012-02-25 00:00:00
Acil servislerde yeşil alan uygulamasına tepki
Yazar: Güncel Haberler
Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ'in 21 Ocak 2012 tarihli ve 28180 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe girdi. Tebliğle acil servislerin de yeşil alan uygulaması kapsamında değerlendirilip sağlık hizmetleri için katılım payı alınacağı hükme bağlandı. Herkes İçin Acil sağlık Derneği, kamuoyunda, hastane yöneticileri ve acil servislerde çalışan doktorlar arasında tartışmalara neden olan konuyla ilgili bir açıklama yaptı.
HİASD Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Ülkümen Rodoplu ile HİASD Genel Sekreteri Doç. Dr. Gürkan Ersoy, acil serviste muayene olan bir hasta için eğer doktoru kişinin acil olmadığına karar verirse, kamu hastanesinde 5 TL, özel hastanelerde ise 12 TL katılım payı ödeyeceğini anımsattı. Dr. Rodoplu ile Doç. Dr. Gürsoy, ortak açıklamalarında "Acile başvuran hasta, yakınmasının acil olup olmadığını nereden bilecektir?" diye sorarak şu görüşleri dile getirdi:
"Baş ağrısı olan bir hastayı ele alalım. Bu basit bir gerilim baş ağrısı olabileceği gibi beyin kanamasına da bağlı olabilir. Aynı örnek göğüs ağrısı yakınması için de geçerlidir. Peki, kişinin göğüs ağrısı nedeni basit bir kas ağrısı ise vatandaş, katkı payı ödeyerek cezalandırılacak mıdır? Hastanın doktoru 'acil değildir' kaşesi vurduktan sonra hasta ve yakınları ile karşı karşıya gelecektir. Hasta acil servisten ayrılmadan önce doktoruna, kendi yakınmaları ve hastalığı için hangi kaşeyi vurduğunu soracaktır. Bu da beraberinde tartışmalar ve şiddet riskini artırabilir."
Hastaların evraklarına "yeşil acil değildir" kaşesini basmanın acil servislere olan yoğun başvuruyu azaltmayacağı vurgulanan açıklamada, SGK verilerine göre her üç hastadan birinin acil servise gittiği anımsatıldı. Acil servislere başvuran hasta sayısının yılda 90 milyona ulaştığı, acile başvuran hastaların yüzde 75inin acil olmayan hastalar olduğu belirtilen açıklamada şöyle denildi:
"Oranın yüzde 75e çıkması pek mümkün değildir; özellikle de üniversite hastanelerinde ve triyajın doğru uygulandığı hastanelerde, beklemenin de etkisi ile yüzde 15-20yi geçmeyecektir. SGKnın hangi bilimsel çalışmaya göre yüzde 75 rakamını kullandığı veya örneklemini hangi hastanelerden aldığı belli değildir. Zaman içinde hasta-doktor, hasta-hastane yönetimi, hastane yönetimi-doktor arasında mahkemeleşme oranı artacaktır. "
Acil sağlık hizmetlerinin ücretsiz olması, yeşil alan uygulamasının kaldırılması, vatandaş, doktor ve kurumun anlamsız yere, başarılı olması mümkün olmayan bir uygulama için cezalandırılmaması gerektiğini vurgulayan Herkes İçin Acil Sağlık Derneğ yöneticileri şu görüş ve çözüm önerilerini dile getirdi:
"Hasta, gittiği acil serviste acil olmadığı şeklinde kayıt edilirse ödeme yaparak cezalandırılmamalıdır. Hele bir basamak sonrasında masa başında oturan bir bürokrat hastanın sadece faturasındaki "ICD-10" tanı koduna bakarak bu karara varamamalıdır. Sonucunda da hastaneden kesinti yaparak hastane yönetimi cezalandırılmamalıdır. Bazı insanlar işyerinden izin alamamak, gelenekler gereği eşinin işten gelmesini beklemek giibi kendilerine göre haklı nedenlerle mesai saatleri içinde polikliniklere gidememektedirler. Tabii sonra mecburen acil servislere müracaat etmektedirler. Bunu engelleyebilmek ve de acil servislerin yükünü azaltmak için poliklinikler hafta sonları ve mesai sonrası belirli saatlere kadar açık kalabilir, hekimlerin bu saatlerde çalışması özendirilebilir. Halkın acil servisten önce aile hekimlerine, polikliniklere gitmesi konusunda hem Bakanlık hem de sivil toplum örgütleri nezrinde eğitim çalışmaları arttırılarak devam etmelidir. "
HİASD Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Ülkümen Rodoplu ile HİASD Genel Sekreteri Doç. Dr. Gürkan Ersoy, acil serviste muayene olan bir hasta için eğer doktoru kişinin acil olmadığına karar verirse, kamu hastanesinde 5 TL, özel hastanelerde ise 12 TL katılım payı ödeyeceğini anımsattı. Dr. Rodoplu ile Doç. Dr. Gürsoy, ortak açıklamalarında "Acile başvuran hasta, yakınmasının acil olup olmadığını nereden bilecektir?" diye sorarak şu görüşleri dile getirdi:
"Baş ağrısı olan bir hastayı ele alalım. Bu basit bir gerilim baş ağrısı olabileceği gibi beyin kanamasına da bağlı olabilir. Aynı örnek göğüs ağrısı yakınması için de geçerlidir. Peki, kişinin göğüs ağrısı nedeni basit bir kas ağrısı ise vatandaş, katkı payı ödeyerek cezalandırılacak mıdır? Hastanın doktoru 'acil değildir' kaşesi vurduktan sonra hasta ve yakınları ile karşı karşıya gelecektir. Hasta acil servisten ayrılmadan önce doktoruna, kendi yakınmaları ve hastalığı için hangi kaşeyi vurduğunu soracaktır. Bu da beraberinde tartışmalar ve şiddet riskini artırabilir."
Hastaların evraklarına "yeşil acil değildir" kaşesini basmanın acil servislere olan yoğun başvuruyu azaltmayacağı vurgulanan açıklamada, SGK verilerine göre her üç hastadan birinin acil servise gittiği anımsatıldı. Acil servislere başvuran hasta sayısının yılda 90 milyona ulaştığı, acile başvuran hastaların yüzde 75inin acil olmayan hastalar olduğu belirtilen açıklamada şöyle denildi:
"Oranın yüzde 75e çıkması pek mümkün değildir; özellikle de üniversite hastanelerinde ve triyajın doğru uygulandığı hastanelerde, beklemenin de etkisi ile yüzde 15-20yi geçmeyecektir. SGKnın hangi bilimsel çalışmaya göre yüzde 75 rakamını kullandığı veya örneklemini hangi hastanelerden aldığı belli değildir. Zaman içinde hasta-doktor, hasta-hastane yönetimi, hastane yönetimi-doktor arasında mahkemeleşme oranı artacaktır. "
Acil sağlık hizmetlerinin ücretsiz olması, yeşil alan uygulamasının kaldırılması, vatandaş, doktor ve kurumun anlamsız yere, başarılı olması mümkün olmayan bir uygulama için cezalandırılmaması gerektiğini vurgulayan Herkes İçin Acil Sağlık Derneğ yöneticileri şu görüş ve çözüm önerilerini dile getirdi:
"Hasta, gittiği acil serviste acil olmadığı şeklinde kayıt edilirse ödeme yaparak cezalandırılmamalıdır. Hele bir basamak sonrasında masa başında oturan bir bürokrat hastanın sadece faturasındaki "ICD-10" tanı koduna bakarak bu karara varamamalıdır. Sonucunda da hastaneden kesinti yaparak hastane yönetimi cezalandırılmamalıdır. Bazı insanlar işyerinden izin alamamak, gelenekler gereği eşinin işten gelmesini beklemek giibi kendilerine göre haklı nedenlerle mesai saatleri içinde polikliniklere gidememektedirler. Tabii sonra mecburen acil servislere müracaat etmektedirler. Bunu engelleyebilmek ve de acil servislerin yükünü azaltmak için poliklinikler hafta sonları ve mesai sonrası belirli saatlere kadar açık kalabilir, hekimlerin bu saatlerde çalışması özendirilebilir. Halkın acil servisten önce aile hekimlerine, polikliniklere gitmesi konusunda hem Bakanlık hem de sivil toplum örgütleri nezrinde eğitim çalışmaları arttırılarak devam etmelidir. "
2024-06-13 16:00:00
Gazeteci Fevzi Yılmaz ondördüncü ölüm yıl dönümünde anıldı
İzmir’de haftalık yayınlanan Yakın Plan Gazetesi’nin İmtiyaz Sahibi Gazeteci Fevzi Yılmaz, yaşama veda edişinin on dördüncü yılında Narlıdere Yukarıköy Mezarlığı’ndaki mezar... Devamı
2024-06-12 20:12:15
Kurban Bayramı'nda toplu taşıma ücretsiz
İzmir Büyükşehir Belediyesi'nin toplu taşıma kuruluşları Kurban Bayramı'nda ücretsiz yolcu taşıyacak. İzmir Büyükşehir Belediyesi'nden yapılan açıklamaya göre, ESHOT ve İZULAŞ b... Devamı
2024-06-11 15:00:00
Vali Elban: İZBAN örnek model, oturulup konuşulmalı
Türkiye Cumhuriyeti Devlet Demiryolları'nın (TCDD) İzmir Büyükşehir Belediyesi ile ortaklığında gerçekleştirilen İZBAN'ın hat kirasına yüzde 350 zam yapması tepki gördü. İzmir Bü... Devamı
2024-06-11 13:00:00
"Ekonomide yeniden yapılanma şart"
Ekonomi Muhabirleri Derneği (EMD) İzmir Şubesi'nin düzenlediği "Cumhuriyetimizin İkinci Yüzyılında Türkiye Ekonomisi Paneli" İzmir Valiliği İzmir İktisat Kongresi Binası’nda yapıld... Devamı
2024-06-11 11:30:00
Vali Elban: Trafik ve güvenlik tedbirlerimizi aldık
Artan turizm hareketliliğine dikkat çeken İzmir Valisi Süleyman Elban, trafik ve güvenlik konularında önlemler alındığını söyledi. Yaz tatilini herkesin huzur içerisinde geçirmesini he... Devamı
2024-06-08 20:30:46
Mehmet Kaya EMD'nin yeni başkanı oldu
Ekonomi Muhabirleri Derneği (EMD) Başkanlığı'na Ekonomi Gazetesi Ankara Temsilciliği muhabirlerinden Mehmet Kaya seçildi. Turgay Türker, 2012 yılından bu yana yürüttüğü EMD Başkanlı... Devamı
2024-06-07 15:47:22
EMD'nin panelinde Türkiye ekonomisinin geleceği konuşulacak
Ekonomi Muhabirleri Derneği İzmir Şubesi'nin düzenleyeceği "Cumhuriyetimizin ikinci yüzyılında Türkiye ekonomisi" konulu panel ekonominin yetkin isimlerini buluşturacak. 10 Haziran 2024 Paz... Devamı
2024-06-07 10:29:32
Anadolu'nun ahşap ev ve kapıları sergisi beğeni topladı
Balçova Halk Eğitim Merkezi'nin hazırladığı "Geleneksel Anadolu Ahşap Evler ve Kapılar" temalı sergi İstinyepark AVM'de açıldı. Serginin açılışına Balçova Kaymakamı Mahmut Halal, ... Devamı
2024-06-06 16:51:00
3. İzmir Mandolin Festivali düzenlenecek
Dokuz Eylül Üniversitesi (DEÜ) Buca Eğitim Fakültesi, Güzel Sanatlar Eğitimi Bölümü Müzik Eğitimi Anabilim Dalı’nın öncülüğünde "3. İzmir Mandolin Festivali" düzenlenecek. 8-9 ... Devamı
2024-06-03 13:00:18
Anadolu'nun ahşap evler ve kapıları sergisi
Balçova Halk Eğitim Merkezi'nin hazırladığı "Geleneksel Anadolu Ahşap Evler ve Kapılar" temalı sergi 5 Haziran 2024 Çarşamba günü İstinyepark AVM'de açılacak. Balçova Halk Eğitim Ku... Devamı
